母婴保健
对于备孕中的夫妇而言,女方一旦停经是莫大的喜事,喜悦之情顿时溢于言表,往往迫不及待地去抽血化验乃至B超检查,抽完血,再去做B超,超声医生却告诉他们,目前没有看到心管搏动,建议一周后复查B超。
三天后再去抽血检查,产科医生却说目前β-hCG翻倍不理想,孕酮水平也不高。好不容易挨到做B超的日子,医生却说考虑胚胎停止发育。
哎,夫妇俩如同掉进冰窖中,一下子不能接受眼前的事实,又没有阴道流血及腹痛症状,为何孩子就没了?其实胚胎停育在临床很常见,是自然流产的一种
胚胎停育的定义
胚胎停育(embryo damage)是指早孕期由于受精卵缺陷母体或外界等不利因素影响而导致胚胎死亡,超声检查结果常表现为枯萎卵,有胚芽无心管搏动,有形态不规则的胚芽或胎儿存在于孕囊。
胚胎停育的病因
1.解剖学异常
早孕期胚胎停育的病因包括子宫畸形,如单角子宫、双子宫及子宫纵隔等;子宫异常,如宫腔粘连、子宫肌瘤等,这些均可影响宫腔内环境和子宫血供,从而影响胚胎着床和发育。
2.遗传异常
夫妻双方及胚胎存在染色体数量或结构异常、基因多态性、基因突变、遗传性血栓前状态、内分泌或生殖道结构异常等,均属于遗传异常。染色体异常是导致早孕期胚胎停育最常见的原因之一。
3.感染因素
包括全身感染和女性生殖道感染。如生殖道衣原体及支原体感染、细菌或病毒感染,如风疹、巨细胞病毒和弓形虫,梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌等感染。
4.免疫异常
受精卵在母体种植可视作是一种半同体异体移植,胚胎和母体通过复杂而特殊的免疫关系,使母体产生免疫耐受,使胚胎不被排斥。研究表明胚胎发育障碍的次数与免疫功能异常呈正相关。
另外,血型不合与胚胎停育也存在一定的相关性。
5、内分泌异常
黄体功能不足(LPD)、泌乳素升高(PRL)、多囊卵巢综合症(PCOS)、甲状腺疾病等是引起胚胎停育的重要内分泌因素
6.血栓前状态 易栓症
又称血液高凝状态,指凝血因子浓度升高,或凝血抑制物浓度降低而产生的血液易凝状态,普遍的观点认为高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变,易形成局部微血栓,甚至胎盘梗死,使胎盘血供下降,胚胎或胎儿缺血缺氧,引起胚胎或胎儿发育不良而流产。
7.环境因素
导致早孕期胚胎停育的环境因素主要包括3类,
①物理性因素:X射线、微波、噪音、超声及高温等;
②化学性因素:化学药物及电离辐射等;
③不良生活习惯:酗酒、吸烟、毒品及咖啡等。
8.心理因素
情绪紧张使体内孕激素水平下降,胚胎发育不良,造成胎儿停育。
因此孕妇应注意调畅情志,避免精神过度紧张。
9.创伤刺激
子宫创伤如手术、直接撞击、性交过度亦可导致胎停。
10.不明原因的胚胎停止发育
了解了胎停的原因,可以到有条件的医院进行检查,经过相应治疗之后,大多数夫妇最终喜得贵子或千金。