母婴保健
妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum, HG)指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐，并引起脱水、酮症甚至酸中毒，需要住院疗者。有恶心呕吐的孕妇通常只有0.3%~1.0%发展为妊娠剧吐。
1.绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高：鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇血 hCG水平上升与下降的时间一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血 hCG 水平明显升高，剧烈呕吐发生率也高，提示妊娠剧吐可能与 hCG 水平升高有关。
2.甲状腺功能改变：60%的妊娠剧吐患者可伴发短暂的甲状腺功能亢进，呕吐的严重程度与游离甲状腺激素显著相关。
大多数妊娠剧吐发生于妊娠10周以前。
典型表现为妊娠6周左右出现恶心、呕吐并随妊娠进展逐渐加重，至妊娠8周左右发展为持续性呕吐，不能进食，导致孕妇脱水、电解质紊乱甚至酸中毒。
极为严重者出现嗜睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷、死亡。
孕妇体重下降，下降幅度甚至超过发病前的5%，出现明显消瘦、极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷及尿量减少等症状。
孕妇肝肾功能受损出现黄疸、血胆红素和转氨酶升高、尿素氮和肌酐增高、尿蛋白和管型。
严重者可因维生素B1缺乏引发 Wernicke 脑病。
1. 孕妇因身体不适而变得敏感、多疑，应实施全方位、针对性心理疏导，使其有正确的认识，保持良好的心态，积极克服困难，度过这一时期。
2.保持积极向上的情绪，树立信心，努力克服恶心呕吐。
3.指导孕妇自我掌控情绪，如听一些愉快、活泼、轻松的音乐，多看少儿电视节目，以唤起对未来宝宝的憧憬和热爱，以增强进食的欲望。
4.尽量避免接触自己不喜欢的食物或环境，避免不良刺激。
5.家属对孕妇要有更多的情感支持和理解，多陪伴，多聆听孕妇心声，让其感受到来自家人的关心与爱护，从而增加应对疾病的信心。
除了以上几方面内容，也可以进行穴位按摩，穴位按摩是一种有调节脏腑功能、促进经络畅通等作用的手法，针对孕妇内关、足三里、三阴交、公孙等穴位按压，具有止呕止吐、补中益气、调理脾胃等效果。
六、预后
大多数妊娠剧吐患者，经过积极规范的治疗，病情会很快得以改善，并随着妊娠进展而自然消退，母儿预后总体良好。
供稿：孕产保健部
编辑：健康教育科
