近日，新生儿科的一位患儿家长怀着无比感激的心情，将一面写有 “医术精湛 认真负责 护理周到 贴心温暖” 的锦旗送到新生儿病区医护人员手中。

家长激动地说道：“孩子出生时的状况太可怕了，我们一家人都慌了神。真的太感谢医生护士们了，你们不仅医术高超，还无微不至地照顾孩子，时刻关注病情。看到孩子现在健康好转，我们全家都感恩不尽。”

此次成功抢救，不仅是团队紧密协作和丰富经验的成果，更是新生儿与产科病区在危重新生儿与危重孕产妇救治领域综合实力的有力证明。

争分夺秒:多学科联动力挽母婴危局

据了解，该孕产妇在我院分娩。患者入院时孕足月、有规律宫缩，宫口未开，妊娠合并子宫瘢痕，入院后积极完善术前准备，拟急诊行子宫下段剖宫产术终止妊娠。   

麻醉前常规听胎心骤降至80次/分，产科医生结合孕妇剧烈腹痛症状果断决定在全麻下行急诊子宫下段剖宫产，立即启动院内危重孕产妇抢救紧急预案。抢救小组各司其职，短时间内完成家属谈话沟通，汇报上级领导，并通知新生儿科医生陪娩，做好新生儿窒息复苏抢救准备。多学科医护人员全力以赴，展开了一场与时间赛跑的生命争夺战。剖宫产术中发现大量暗红色凝血块，检查胎盘可见2/3面积早剥面，子宫表面可见紫蓝色瘀斑，明确诊断为“胎盘早剥导致子宫卒中”。所幸，经过我院多学科团队的努力协作，抢救及时，未造成严重产后出血等并发症，保住产妇子宫，也为新生儿创造抢救机会。

 新生儿因母亲“胎盘早剥、宫内窘迫、剖宫产妊娠史”急诊剖宫产出生，导致重度窒息，Apgar 评分仅为3分，心率骤降至30次 / 分，自主呼吸消失，全身苍白，生命体征极度不稳定，生死一线间，新生儿科医护人员迅速启动抢救应急预案。气管插管、复苏气囊正压通气、持续胸外按压等一系列抢救措施有条不紊地展开，争分夺秒的5分钟后，患儿的心率逐渐回升至100次/分，自主呼吸成功恢复。随后，患儿被立即转入新生儿重症监护室（NICU），接受更为细致的治疗。

昼夜守护:NICU医护接力托起新生命

在 NICU，患儿被确诊为 “新生儿呼吸窘迫综合征、严重出生窒息、新生儿呼吸衰竭、新生儿循环衰竭、代谢性酸中毒”。其病情复杂且危重，治疗难度极大。新生儿团队凭借丰富的临床经验，迅速制定了全面且个性化的治疗方案。该方案涵盖有创呼吸机辅助呼吸、纠正酸中毒、应用血管活性药物、扩容、动态评估神经系统功能、镇静、预防出血、抗感染、抗休克以及全静脉营养支持等综合措施。医护人员每天 24 小时密切监测患儿的心率、血氧饱和度、血糖、血压等关键生命体征，时刻关注病情变化，确保治疗方案得以精准调整。辅助科室一旦出现各种危急值，会随时报告，管床医师接到报告后立即给予相应处理。鉴于患儿吸吮能力差，需要长时间进行肠外静脉营养与喂养，护理团队始终严格要求自己，为患儿提供精心护理。

经过5天的精心救治，患儿的呼吸逐渐平稳，血氧饱和度维持在正常范围，新生儿科医生发现患儿喂养后偶有呕吐，腹软稍胀，结合腹部平片、腹部彩超等检查结果，显示患儿情况不容乐观，最担心的情况 —— 新生儿坏死性小肠结肠炎可能出现了。

新生儿团队经疑难病例讨论，认为患儿暂时没有手术指征，保守治疗成功率高。随即为患儿采取了禁食水、静脉营养以及抗感染等综合治疗措施。禁食4天后，患儿的腹胀明显得到好转，在医护人员的精心治疗及护理下，宝宝的病情逐渐好转，腹胀消失、肠鸣音正常，无呕吐不适，进乳及大小便正常。

在医护团队20天的通力守护下，患儿转危为安。患儿成功脱离呼吸机，并开始自行吮奶。随着奶量逐渐提高，患儿体重也在进一步恢复。

供稿：新生儿科、产科

编辑：郭玉珍

审核：高常宝